Es un programa de manejo integral de pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial, diabetes mellitus, enfermedad renal crónica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), dislipidemia, obesidad, prediabetes y pacientes con anticoagulación.
Está orientado en entregar al paciente y a su familia todas las herramientas necesarias para el autocuidado una vez hecho el diagnóstico. Por ello, las intervenciones que se realizan están centradas en proporcionar un manejo organizado del seguimiento y tratamiento del paciente, para garantizar la gestión adecuada de la atención, así como de los resultados en salud.
En todos los centros de la IPS Cafam a nivel nacional